せきは「続いている期間」で原因の見当が変わります
「かぜは治ったのに、せきだけが残っている」——最も多いご相談のひとつです。せきは、続いている期間からある程度原因の見当をつけることができます。3週間以上続くせきは、一度原因を確認しておくことをおすすめします。
続いている期間からみた目安
- 3週間未満(急性のせき)
- 大半はかぜ・気管支炎などの感染症にともなうもので、自然に軽快していきます。
- 3〜8週間(遷延性のせき)
- かぜのあとにせきだけが残る「感染後咳嗽」が多いですが、ほかの原因が混じり始める時期です。
- 8週間以上(慢性のせき)
- 咳喘息・アトピー咳嗽・逆流性食道炎など、感染症以外の原因が主体になります。受診して原因を調べましょう。
受診の目安
- すぐに受診してください(夜間・休日は救急へ)
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- 呼吸が苦しい、ゼーゼーして横になれない
- 唇や顔色が青白い・紫色になっている
- 血の混じった痰が大量に出た
- 高熱があり、呼吸のたびに胸が痛む
- 早めに当院を受診してください
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- せきが3週間以上続いている
- 血の混じった痰が出た(少量でも)
- 夜間・明け方にせき込んで眠れない
- ヒューヒュー・ゼーゼーという音がする
- せきとともに体重が減ってきた
- 動いたときの息切れや、足のむくみをともなう(心臓が原因のことがあります)
- 喫煙歴が長く、せき・痰が慢性的に続いている
- 様子を見ながら、受診をご検討ください
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かぜにともなうせきで、少しずつ軽くなってきており、日常生活や睡眠に支障がない場合は、様子を見ていただいてよいことが多い状態です。長引く場合はご相談ください。
長引くせきの主な原因
- 感染後咳嗽
- かぜのあとに気道が敏感になり、せきだけが数週間残る状態です。多くは自然に軽快します。
- 咳喘息
- ゼーゼーはないのに、せきだけが長く続きます。夜間・明け方に悪化しやすく、吸入薬が有効です。放置すると気管支喘息に移行することがあります。
- 逆流性食道炎(胃食道逆流症)
- 胃酸の逆流が刺激となり、せきが続くことがあります。胸やけをともなう場合は胃の痛み・胸やけもご覧ください。
- 副鼻腔炎・アレルギー性鼻炎(鼻水がのどに流れる)
- 鼻水がのどの奥に流れ込み(後鼻漏)、せき払いやせきが続くことがあります。花粉症・アレルギー性鼻炎もご参照ください。
- COPD(たばこによる肺の病気)
- 長年の喫煙により、せき・痰・動いたときの息切れが続きます。
- 心臓が原因のせき(心不全など)
- 心臓の働きが弱ると、肺に水分がたまってせきが出ることがあります。横になると悪化するせき、動いたときの息切れ、足のむくみをともなう場合は早めにご相談ください。
- 薬の副作用
- 一部の血圧の薬(ACE阻害薬)で、空せきが続くことがあります。お薬手帳をお持ちください。
長引くせきで確認しておきたい病気
長引くせきの背景に、肺炎のほか、結核・肺がん・心不全といった病気が隠れていることがあります。血の混じった痰・体重減少・長い喫煙歴・動いたときの息切れやむくみがある方は、早めに胸部レントゲンなどでの確認をおすすめします。
当院での検査
- 胸部レントゲン検査(当日撮影できます)
- 血液検査(炎症・アレルギーの確認)
- インフルエンザ・新型コロナなどの感染症検査(発熱・かぜ(大人)参照)
- CTなどの精密検査が必要な場合は、対応可能な連携病院をご紹介します。
よくあるご質問
Q. かぜが治ったのに、せきだけが3週間以上続いています。受診したほうがいいですか?
A. かぜのあとにせきだけが残る「感染後咳嗽」のことが多いですが、咳喘息など治療で楽になる病気が隠れていることもあります。3週間を超えて続く場合は、一度ご相談ください。
Q. 咳喘息と言われたことがあります。放っておくとどうなりますか?
A. 咳喘息の一部は、本格的な気管支喘息に移行するとされています。吸入薬による治療と経過観察をおすすめします。
Q. 胸のレントゲンは当日撮れますか?
A. はい、当日撮影できます。より詳しい検査(CTなど)が必要と判断した場合は、対応可能な連携病院をご紹介します。
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